(三)气阴虚蒸候(L44-Z05-H160)- 肺肾阴虚转证(一)

 肺腎陰虚証・気陰虚蒸候は、肺と腎の気と陰がともに虚し、陰液が不足して体内を潤養できず、虚熱が内から生じ、陰分に鬱積蕴蒸する状態である。雑病の分野では、これを総称して「陰虚労熱」の証と呼ぶ。したがって、その臨床症状は陰虚内熱の脈証を主とし、気虚や陰枯の徴候を併せて見られることがある。よって、その治療法としては、益気滋陰、増液退熱を主とするべきである。

通称:阴虚劳热。 

内含病例:[中医]:阴虚劳热,产后发热。
　　　　 [西医];肺结核病,慢性肾盂炎,系统性红斑性狼疮。 

病因病机:肺肾阴虚虚蒸。由肺肾气阴两虚,阴液不足以濡润于内,虚热内起,蕴蒸于阴分,消涸阴液,耗伤元气, 是为虚劳内热之证。

证象组合:气虚+阴虚+阴热+阴涸 

主症:【阴热蕴蒸】症象:1骨蒸潮热,低热久热,下午尤甚,夜间汗出,2发热,夜间尤甚,神昏不语,不省人事,气逆痰鸣,3临晚寒热,4五心烦热,5口唇红赤,口苦,6时烦躁,心烦眠差,7咳血声哑,8皮肤发斑,灼热疼痛, 9下肢肿痛,步履艰难,10盗汗,梦遗滑精。
　　　　　　　　舌象:舌红苔腻。
　　　　　　　　脉象:1脉弦数,2脉微数,3 细数,4脉象虚数。 

　　　【阴液消涸】症象:1形槁毛枯,面黑,耳珠焦,鼻孔黑,2肌肉消瘦,3舌燥口渴,咽干口燥,4尿少灼热, 二便艰涩,大便闭结,5咳嗽上气,咳喘痰稠,6汗出口渴。
　　　　　　　　舌象:1舌体较小,舌红苔淡白,2舌红少苔、舌无苔,3舌干苔白。
　　　　　　　　脉象:脉濡数。 

副症:【阴虚失养】症象:1形体消瘦,2耳鸣失眠,3腰膝酸软,足跟疼痛,腰痛。
　　　　　　　　 脉象:脉弦细。 ，舌象:舌偏红,苔淡白。 

宾症:【气虚不充】症象:1面色无华,面色青黄,2神疲纳少,3心悸头眩,4动则气喘。 

方症:
1.三才封髓丹证:《卫生宝鉴》方(天门冬、熟地黄、人参各15,黄柏90,砂仁45,炙甘草22.5)糊丸,梧桐子大,每服50丸,酒苁蓉煎汤送服。 

2.百合固金汤《医方集解》(熟地黄9,生地黄6,贝母、百合、当归、炒芍药、甘草各3,玄参、桔梗各2.4,麦门冬1.5)

3.拯阴理劳汤证:邓启源方(人参、麦门冬、全当归、杭白芍、炙龟版、薏苡仁、正橘红、五味子、女贞子、生地黄、京百合、牡丹皮、建莲子、炙甘草。加桑白皮、地骨皮)

4.河车大造丸(紫河车、麦门冬、天门冬、牛膝各3,黄柏、杜仲各4.5,熟地黄,龟版各6)