二、肺胃風熱証‥‥風熱証合病(一)

 本証は風熱が表から裏へ入り，気分に鬱蒸した証である。または口鼻からも入るが，鼻は肺に通るし，口は胃に通っている；また肺胃に原ﾓﾄから伏熱があるのを，外感した風熱がそれを引動して発する；表裏同病が多いが，裏証も亦少なくない；風邪が表に鬱し，熱邪が裏を蒸すのは，表鬱裏蒸の表裏証である。

軽ければ衛・気同病となる；胃は気血の郷ﾓﾄなる故に重ければ営・血に及び，衛・気・営・血の同病となる；或いは気分の邪が解けず，営・血に転入する；或いは営分・血分に原ﾓﾄから伏熱があり，それを気分の邪が触発しても，気営・気血の表裏同病を発することになる。

如し表解して衛分の邪が已に除かれておれば，気分から転入して純裏の証となる；邪が已に裏に入れば，極めて化燥化火し易く，燥熱・燥火の証に転変する。

故に其の治則は当に葉天士の所訓の如く：“透風于熱外”の法で，速やかなる疏風透熱を主とし，鬱熱を外達させれば，病いは速かに解する。如し専ら清降を事とすれば，必ずや風邪は内陥し，鬱熱は透解せず，他変を生ずる。

証候別称：風熱上受，感冒化熱，風温化熱，風熱犯肺，風温犯肺，春温伏肺，邪熱壅肺，肺気鬱痺，風熱上受，燥熱上鬱，燥 火上鬱，風熱化燥，燥熱内伏，風温化火，熱気営，伏温在営，風熱入血，由血転気，陽気佛鬱，三陽合病，上焦鬱閉，協熱下利，流丹不達，丹疹内陥，熱熾津枯。

病例名称：
【中医】：傷風，風熱，上焦風温，肺胃風温，太陰温病，陽明温病，伏温兼風，伏気風温，春温，冬温，暑温，太陰 伏暑，暑風挾積，風温挾痰，温病夾瘀，風熱夾瘀，産后傷風，産后伏温，気虚傷風，陽虚傷風，陰虚感冒，久熱，傷風 咳嗽，肺熱咳嗽，肺痺，肺閉，肺脹，風湿失血，熱瀉，風瀉，挾表痢，風水，食復，夏熱温疹，瘾疹，斑疹，風温発疹，水痘，丹毒，赤白游風，瘡腫，麻疹，鼻渊，喉蛾，咽痛，牙齦腫脹，時毒，爛喉痧。

【西医】：上呼吸道感染，急性気管炎。小儿支気管炎，病毒性肺炎，肺炎，大叶性肺炎，麻疹肺炎，猩紅熱，流脳， 過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎，急性咽喉炎，扁桃体周囲膿腫，慢性咽炎，白細胞減少症，流行性腮腺炎，登革熱，急性腎小球腎炎。

基本証象：
【気機不宣】症象：1咳嗽，2胸満胸痛，3咯痰不暢，4面青唇紫。
　　　　　　舌象：1苔薄白膩，2舌苔垢濁。

【腠理不宣】症象：1四肢時凉時熱，2悪風発熱悪寒，怕冷発熱，無汗，3身痛，4頭額微汗，5壮熱微汗，朝軽暮重，6項強。
　　　　　　指紋：色紫透命関。
　　　　　　舌象：1舌辺紅，舌辺尖紅，2苔白膩，3苔薄膩，4苔中微黄。
　　　　　　脈象：脈浮数有力。

【津気蘊蒸】症象：1面紅高熱，2咳痰黄稠，白黏稠痰，3口干欲飲，口渇喜冷飲，4煩躁不安，神昏譫語，5咽痛，咽紅腫痛，6唇紅口干，7鼻衄，8疹出稠密，9便秘尿赤，尿黄灼熱。
　　　　　　舌象：1舌尖微紅，2舌苔白厚，3苔黄白相兼，4舌紅薄黄舌尖紅。
　　　　　　脈象：1脈浮滑数，2気口脈微数，3脈細数。

【清空不宣】症象：頭痛，頭痛如劈。

【清竅不宣】症象：1咽干咽痛，2声音嘶唖，3鼻塞流涕。

【気機不降】症象：1呛咳，咳甚則嘔，2痰多，3息粗有声，呼吸急促，4気喘，気急鼻煽。

(图14)