六、胆胃風寒証‥‥風寒証転証

 胆胃風寒証は、肺衛風寒証が半表半裏へと移行した証である。
風寒の邪気は肺衛の腠理から上焦へと移行し、胆胃の気の枢機を阻害する。すなわち、俞根初が言うところの「この邪気は腠理に鬱滞し、上焦に逆行し、少陽経の病は半表に偏する証である」ということである。
その病機は、表裏の不調和、昇降の不順、邪気が達しようとして達しないことにある。寒熱往来、胸脇苦満、心煩、しばしば嘔吐し、脈弦、舌苔白を主要な脈証とする。
その治療法は、胆胃の枢機を疏利し、表裏昇降を調和させ、邪気を外へ発散させることを主とする。しかし、風寒である以上、当然疏散すべきであり、その風寒はすでに裏へと徐々に侵入しているものの、表の邪気はまだ残っているため、依然として表から分解することができる。
仲景には、「桂枝を三両加え、温めて覆い、微汗を誘えば治る」という法がある。しかし、無理に発汗させて津液を損ない、熱や火に化すことは避けなければならない。故に仲景は、「柴胡湯を服して、渇きがある者は陽明に属し、その法で治す」と述べている。必ず「上焦が通じ、津液が下り、胃気が和らぎ、全身に汗が滲み出て解かれる」のを待たなければならない。

证候别称:太、少两阳合病,少阳病偏表,少阳病偏裏。

病例名称:
【中医】:少阳兼表,少阳病偏裏,少阳经证,夹气伤寒,寒疟。

基本证象:
【阳气不和】症象:1微恶寒,2手足温而渴。
　　　　　　舌象:舌苔白滑,或舌尖苔白,或单边白,或两边白。
　　　　　　脉象:1脉沉紧,2脉弦滑,左弦而浮大。

【腠理不调】症象:1寒热往来,2身热恶风。

【清空不宣】症象:1颈项强,2头痛,头痛,耳聋目眩。

【气机不宣】症象:1胁下满,胁下鞭满,2胸胁满疼。

【气机不降】症象:1欲呕,2干呕不能食。证候系统:(详见图11)