本証は風熱表証中の軽証で、熱邪が偏重で高熱を発するか、或いは午后に熱甚で、口渇あり、汗が出ても解熱せず、脈数・舌紅・苔薄黄等の熱蒸の脈症がある。故に其の治則は清熱透邪の一法となる。但し軽清の品を僅用するだけで、みだりに寒凉の重剤を過投してはならない;疏透の品で軽く風邪を散じて解表するのが宜い。葉天士のいわゆる“透風すれば熱は外にゆく。”の法である。くれぐれも重剤で発汗してはならない。
通称:風熱感冒、風温犯衛。
病例:[中医]:感冒、風温。
病因病機:肺衛に風熱が鬱蒸する:風熱を感受するか、或いは風温が先ず犯肺襲衛し、外が風鬱したため衛気は腠理や空竅に宣達できず、熱が内蘊し、津気が受蒸して風鬱熱蒸の表証となる。
証象組合:表鬱+気蒸
主症:【腠理不宣】症象:1微悪風寒、2無汗。
脈象:脈浮弦。
【津気蘊蒸】症象:1身熱自汗、2午后熱甚、3尺膚熱甚、4口渇。
舌象:舌紅苔薄黄。
脈象:1脈不緩不緊而動数、2両寸独大。
副症:【清空不宣】症象:1頭昏、2頭痛。
賓症:【清竅不宣】症象:1鼻塞、2咽阻、3咽痒。
【経気不宣】症象:1身酸困。
治則:外に風鬱・内に熱蒸ゆえ、葉天士は“透風于熱外”の法を示す。是れは疏風宣表させれば、鬱熱を外透させるから、溫散などして助熱してはならないし、また純寒凉を用いて邪機を冰伏させてはならない。病いは表に在り、病勢は初起の病位で浅く、受邪は軽い、故に用薬には軽・清・霊・活なるが良く、呆滞させてはならない。
方症:銀翹散《温病条辨》(金銀花、連翹各一両、桔梗、薄荷、牛蒡子各六銭、竹葉、荊芥穂各四銭、豆豉、甘草各五銭) 為末、毎服六銭、加鮮芦根、水煎、香気が出たらすぐに服す。
※以下、営衛鬱蒸候 ほか全十一証候が展開するが省略。
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