第三章 寒証門

 寒証にも内外の区別があり、外寒には二つの経路がある。一つは気候による寒であり、冬を除き、他の三季の急激な寒さが挙げられる。特に夏に暑さゆえに涼を求め、寒気を受けることが最も多い。冬の厳寒においては、いわゆる「君子は身を守り密にすれば寒に傷つかない」というのは言うまでもなく、他の季節の急激な寒さに対しても自ら防ぐことを知っている。ただ、夏に涼を求め寒気を受けるのは自ら招いたものであり、古人はこれを「陰暑」と呼び、すなわち暑月の陰寒証である。
二は生冷な飲食による寒であり、これも外から受けるものである。この外感陰寒と内傷生冷による陰寒証に対し、古人はこれを「両感陰証」とも呼んだ。しかし、これは太陽・少陰の両感陰証とは異なり、前者は中焦に病があり、後者は下焦に病がある。
外寒のうち風湿によるものが多く、これを風寒証、風湿証と呼ぶ。急激な寒熱の変動時には、熱を伴うものも少なくなく、これを寒熱証、あるいは外寒内熱証と呼ぶ。もともと体内の火が旺盛な者は、寒を招きやすく、内外の邪気が合致した寒火証となりやすい。
内寒は陽虚に起因し、虚寒によるため、虚寒と呼ばれる。陽虚の体質は本来寒に弱いため、内寒に外寒が加わることもよくある。
内因として飲湿を伴う場合も、やはり陽虚と関係がある。陽虚は気を化して水を巡らせることができず、飲が停滞するため、これを寒証と呼ぶ。血が寒に遇えば凝結して瘀となり、これを寒瘀証という。
寒証の病は総じて陽気に関わるものであり、寒邪が必ず陽気を困らせるだけでなく、寒邪に感受する者は、もともと陽気が不足しているために、特に寒に感受しやすい。故に寒を治す法は、常に「寒には温をもってし、陰を駆逐し陽を護る」という原則に帰着する。外寒には温散が適し、すなわち陽を通じ寒を散らす法である。内寒には温補が適し、すなわち陽気を温補して陽を助けて寒を駆逐する法であり、いわゆる「火の源を益して陰翳を消す」法である。邪正は異なり、虚実は区別され、治法もまた異なる。
图25 寒证门证候结构图