五、肺腎風寒証‥‥風寒証并病

 肺腎風寒証は、主に腎気がもともと虚弱な人が、外感した風寒が直接肺と腎を侵し、上下両焦が併発する証である。傷寒学では「太陽少陰両感証」とも呼ばれ、表実裏虚の「夾虚表証」でもある。
腎は水火の臓ではあるが、主に腎陽虚が中心であり、陽虚であれば陰邪が侵入しやすくなる。もっとも、腎陰虚によって風寒に罹患するケースもある。陰の中に陽虚がある者も、風寒に罹りやすい。したがって、概ね陽虚による邪気感受と陰虚による邪気感受に分類できる。
陰虚の者はしばしば内熱を伴い、あるいは風寒が長く伏せているうちに熱へと化して、少陰伏気温病となることがある。そのため、寒熱が錯綜する症状が現れることもある。もし病状が軽くて発症していない場合、あるいは治療が遅れて失策した場合、病邪が滞留して絡に侵入し、陽絡に留まったり、血絡に滞ったりして、頭風、骨痺、骨瘤、截瘫などの疾患を引き起こすこともある。

肺腎風寒証の治法は、総じて陽を助けて邪を駆逐し、温散を主とする。陰虚の者には滋陰清潤の品を参入させるべきであるが、邪が滞る恐れがあるため過度にしてはならず、必ず通陽散邪の品をその中に佐用し、腻滞の弊害を防ぐ必要がある。すでに内熱がある場合は、清解の効能を持つ生薬も不可欠であるが、その軽重や急迫度を慎重に考慮し、先に温めてから冷やす、あるいは寒温を併用するなど、状況に応じて決定し、偏った処置をしてはならない。

证候别称:太阳少阴两感,肝肾虚寒,戴阳重症,客寒犯脑,风寒入络。

病例名称:
【中医】:阳虚伤寒,夹阴伤寒,阴分伏温,少阴伏温,阴虚伤风,阴虚伤寒,房劳外感,房劳内陷,阴虚劳复,产后 ，伤寒,伤寒坏证,嗜眠症,暴哑,咽痛,头痛,头风,骨痹,截瘫。

【西医】:感冒,乙脑,雷诺氏症(植物神经功能紊乱),骨瘤,横贯性脊髓炎。

基本证象:
【阳气不振】症象:1身体蜷卧,2恶寒鼓慄,3口淡喜热饮,4不能嚏,5四肢厥而不逆,6神情颓唐。
　　　　　　舌象:舌淡红润淡白,少苔。
　　　　　　脉象:1脉沉细迟无力,2右沉迟。

【阴虚失养】症象:1唇燥,舌燥口渴,2腰膝酸软,3尿少而赤,4口燥咽干。
　　　　　　舌象:舌紫而于,舌形虽湿而干。
　　　　　　脉象:脉沉细。

【腠理不宣】症象:1恶寒发热无汗,2身热不扬,微有恶寒,3战寒体痛,左半边有汗。
　　　　　　舌象:苔白滑。
　　　　　　脉象:1脉浮紧,左浮紧,2脉紧左大,3脉浮紧而弦。

【气机不宣】症象:1咳嗽,2失音。

【清窍不宣】症象:1头痛鼻塞,2流清涕。

【气机不降】症象:1气急,2咳嗽气逆,不能平卧。

【阳气怫郁】症象:1两赤色,面赤神扬,2咽痛异常,咽痛淡红不肿,3欲嚏不能。
　　　　　　舌象:舌苔干白而膩。

【经气不宣】症象:1腰痛,2目珠上瞪,3四肢抽掣。证系统:(详见图10)