四、肝肺風熱証‥‥風熱証并病(一)

 本証は肺が気を主り肝が血を主るゆえ，風熱が肝肺を犯すと其の証候は両類に分れる：一類は上焦気分の病証で，風熱外邪が肝の相火を挾み，上の清気を擾ﾐﾀﾞし，多くは清空・清竅の病候となる。如ﾀﾄえば頭風は耳・目・鼻・咽・腮等へ及び発症するがみな病邪は軽く浅い；若し病邪が深重だと経絡に深く入り風痙・痺痛の患となる。もう一類は風熱が血に入る気血同病の証で，多くは肌膚に発し，風痒・風疹・瘡疖・斑丹等となる；重ければ血絡を傷つけて血溢の患ともなる。

其の病機は総て外に風鬱があり，裏に熱鬱がある故に治則は総て外の疏風邪，内の清鬱熱とすべきで，外から入った風熱は外へ透解させ，深く陥入して血絡の変にしてはならない。然し病いは気血に関わる故に清気凉血薬も亦少なくはない。虚を挾む者には更に益気養血の薬味を加えて扶正托透させ，内陥の邪を外達し易くしなければならない； 然し邪が已に深く入り，調治がまずくて邪を外達できないと纒綿と長引くことになる。

証候別称：上焦風火，風熱犯肺，風熱内陥，風熱化燥，厥陰経風熱，陰枯熱熾，風熱傷筋，風熱入血，風熱入絡。

病例名称：
【中医】：風熱，風熱夾痰。風温犯肺，冬温誤治，痙病，風痿，痺証，絡痺，血尿，咽痛，乳蛾，喉痺，虚癆喉痺， 痄腮，疝気，耳痛，聤耳，耳鳴，耳聾，鼻渊，雷頭風，天行赤眼，翼状胬肉，疱疹内陥，風疹，風痒，油風，牛皮癬， 紅皮症(銀屑病性紅皮症)，疖毒，頭皮湿毒瘡，汗閉症。

【西医】：流感，上呼吸道感染并鼓膜炎，腮腺炎，睾丸炎，風湿熱(心臓型)，急性腎炎，非化膿性中耳炎，慢性中耳炎，滲出性中耳炎，鼓膜内陥，過敏性鼻炎，鼻腔乳状瘤，急性流行性結膜炎，頚椎病，多発性神経炎，接触性皮炎，急性蕁麻疹，丘疹性蕁麻疹，頑固性蕁麻疹，毒性紅斑，扁平苔癬，帯状疱疹，薬疹，湿疹，慢性頭皮湿疹，血管神経性水腫，変応性血管炎。

基本証象：
【気機不宣】症象：咳嗽。

【腠理不宣】症象：1発熱悪寒，無汗，2身熱无汗，不悪寒，3身痛，4背発風疹。
　　　　　　舌象：苔薄膩，舌質淡紅。
　　　　　　脈象：脈浮数。

【津気蘊蒸】症象：1発熱，2面赤，3口渇引飲，4小便短赤，5鼻衄，6睾丸掀熱腫痛，少腹引痛。
　　　　　　脈象：脈滑数。
　　　　　　舌象：舌紅，舌苔黄少津。

【血熱蘊蒸】症象：1風疹紅色，2身発紅色風疹，上身為甚，瘙痒，按之微熱。
　　　　　　脈象：脈細数。
　　　　　　舌象：舌尖紅苔薄。

【清空不宣】

【清竅不宣】症象：1鼻流清涕，2腮腫，3左耳疼痛，4咽喉疼痛，5乳蛾腫大，其上罩有黄色黏状物。

【気機不降】
(図16)