(一)気営蘊蒸候(L21-Z06-H021)--心営燥熱営分本証

 心営燥熱証は、温暑の邪が熱や燥へと変化し、気から営へと移行する初期段階にあり、病機はまだ浅く、気営蘊蒸候である。温熱学者は通常、これを「気から営へ移行する証」と呼ぶ。したがって、その症状は気営両蒸の脈証が主であり、特に営熱の内蒸による脈症が顕著である。したがって、その治療原則は、軽清透熱を主とし、同時に津液を顧み、営分に入った熱を気分へと転化・透出させ、速やかに解消させることである。葉天士は「邪気が心包に陥り、痙厥の変を来すことを慮る」と述べている。王九峰もまた、「もし表を散じて津液を劫かせば、痙厥に至る」と述べている。

通称:过卫入营,过气入营。

内含病例:[中医]:春温伏肺,伏暑,心经疟。 

病因病機：心営に燥熱が蓄積し、蒸し上がる。温暑の気分が解消されず、次第に営分へと侵入するか、あるいは営分に伏温があり、次第に気分へと透出する。ただし、営分の熱が心経に蒸し上がるものの、まだ心の絡には達しておらず、営分の症状が軽微なものである。

证象组合:气蒸+营蒸+神扰+神蒙

主症:【津气蕴蒸】症象:1发热不已,2消渴,烦渴不安,3唇焦舌渴。
　　　　　　　　 舌象:舌苔边心黄。
　　　　　　　　 脉象:脉数。

【营热蕴蒸】症象:1夜热转,2暮夜神识不清。
　　　　　　舌象:舌红,舌赤。
　　　　　　脉象:1脉虚,2脉来细弱。

副症:【神志不宁】症象:1神烦,2少寐,3多言。

宾症:【神志昏蒙】症象:1神昏,2谵语。 

治則：温邪が気分から徐々に営分へと蒸し上がってきた場合、軽清で透解し、心を清め営を涼し、あるいは津液を滋養することを併せて行い、陥った邪気を排出させるべきである。葉天士は「熱気が衛を過ぎて営に入ると、治療は手厥陰にあり」とし、また「営に入ってもなお、熱を透して気に転ずることができる」と述べている。何廉臣は、「依然として営分を通じ熱を泄らし、気分へと転じて解すこともできる」と述べている。たとえ邪気が営分から徐々に気分へと転じ出ても、気分へと速やかに透出させて解すよう助けるべきである。

方症:
叶氏地元参汤《通俗伤寒论》(犀角、鲜生地、元参、连翘、桑叶、丹皮、竹叶心、石菖蒲)。透营泄热,治乍入营分,神烦少寐,脉数舌红。