1. 风湿证(L10)

 風湿証は、風と湿の邪気に侵されることによって生じる病気である。多くは雨に濡れたり風にさらされたり、あるいは露風にさらされたりすることで発症するが、先に湿の邪気に侵され、後に風の邪気に感応して風湿病となる場合もある。
風は陽の邪気であり、最も熱に転じやすい。湿が風の中にあれば、それに伴って熱に転じたり、あるいは風の中に熱が混じったり、あるいはもともと陰虚で火の気が強い体質の場合、湿もまた熱に転じやすいため、風湿に熱が混じった証が多く見られる。しかし、湿邪が偏重していたり、風に寒が混じっていたり、あるいは素体的に陽虚で湿が水に化すると、風もそれに従って化し、風寒湿証となる。

風湿が外から侵入すると、まず肺衛を傷つける。風は上を傷つけ、湿もまた上を傷つけるため、肺気が真っ先にその影響を受ける。肺は気を主り衛に属するため、風湿の感応は、まず必ず肺衛の陽気を鬱悶させる。故に、肺衛風湿証は、風湿証の本病である。
風が肺を傷つけ、湿が脾に帰すれば、肺脾風湿証となる。肺と脾は共に上中清陽の気を主るが、風湿が鬱積して表裏が共に病むため、これは風湿証の合病である。
あるいは微邪に感応し、直ちに発症しない場合、あるいは発症したが発散しきれず未浄な場合がある。風邪は肝に帰し、湿邪は脾に留まる。肝脾は共に営血を主り、かつ肝は筋を主り、脾は筋肉を主る。あるいは営血の内に潜伏し、あるいは筋脈や筋肉の間に留まり、あるいは肝風が脾に乗じ、脾が昇を主らず、清気が下陥する。これを肝脾風湿証という。あるいは下流して腎に入り、腎は骨を主るため、邪気が筋骨に留まれば、肝腎風湿症となる。これらはすべて風湿証の併発である。

風湿の証は、風邪が湿を伴い、外から侵入するものである。その治療は総じて疏通・透出を主とし、風湿を祛除して、外から入ったものを再び外へ透出させて解消させるべきである。ただし、大汗を流してはならない。大汗を流すと風は去るが湿は残るため、微かに汗が出る程度にとどめれば、風湿ともに去る。ただし、必ず滲の効能を補い、体内にある湿を排出し、風湿を共に去らせ、余病を残さないようにしなければならない。